背景：心外膜动脉阻塞后，左室（LV）功能紊乱与无灌注心肌（NPM）的数量紧密相关。冠状动脉微栓塞（ME）对LV功能的影响主要取决于NPM的总数量。我们假设NPM的总表面积（SA）是ME引起的LV功能紊乱的主要决定因素，而不是NPM的总数量。 方法和结果：试验选用48只麻醉状态的猪，在其左冠状动脉前降支分别选择性注入三种不同剂量直径分别为10、30和100 mm的微球体。使用电子束计算机断层摄影（CT）计算特定区域的心肌灌注以及ME发生后左室壁增厚（DeltaWT）和每搏输出量（DeltaSV）的改变。将动物处死后进行尸检，将栓塞心肌做成1～2cm3的全室壁“活组织标本”，用微CT进行摄影观察3维影像以了解不同的无灌注区域中容量和SAs情况。测定其中9只猪中栓塞心肌的肌酸磷酸激酶（CK）活性，作为NPM物质破坏的指标。在ME后，DeltaWT、DeltaSV和CK与NPM总SA之间的相关性（r和P值分别为r=0.95，P<0.001；r=0.68，P<0.01和r=0.88，P=0.01）比与NPM的总数量之间的相关性（r和P值分别为r=0.59，P>0.05；r=0.46，P>0.05和r=0.69，P=0.04）更为密切。 结论：在冠状动脉ME后，LV功能紊乱多与无灌注心肌区域的总SA相关，而不是它的数量。 Circulation. 2004 Sep 27