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移动卒中单元和院内溶栓在AIS超早期IVT治疗中的比较

作者:国际循环网日期:2018/7/18 10:10:58

已知急性缺血性卒中（AIS）患者在发病后的第一个黄金时段（GH），移动卒中单元（MSU）与院内设备（HS）相比，增加静脉内溶栓（IVT）治疗的患者比例。

　　已知急性缺血性卒中（AIS）患者在发病后的第一个黄金时段（GH），移动卒中单元（MSU）与院内设备（HS）相比，增加静脉内溶栓（IVT）治疗的患者比例。然而，由于在常规护理的超早期时间窗内用静脉内溶栓治疗的AIS患者数量较少，因此，尚未有比较MSU和HS亚组AIS患者的特征和结果。近日，Stroke杂志发表的一项研究对此进行了探讨。

　　研究受试对象中MSU-GH患者选自柏林MSU（STEMO [Stroke Emergency Mobile]），而HS-GH患者选自SITS-EAST（Safe Implementation of Treatments in Stroke-East）注册登记数据。结局事件包括良好功能结局比率（改良Rankin量表评分为0或1），改良Rankin量表评分分布以及MSU-GH和HS-GH组3个月死亡率。

　　结果，研究共确定117例MSU-GH（305例MSU治疗患者中的38.4％）和136例HS-GH（15 591例HS治疗患者中的0.9％）符合条件且无既往卒中残疾的患者。3个月时，两组的良好功能结局（51.3％ vs. 46.2％，P=0.487），死亡率（7.7％ vs. 9.9％，P=0.576）和改良Rankin评分分布（P=0.196）没有显著差异。在多变量逻辑回归分析中，校正潜在混杂因素，MSU治疗与良好功能结局的可能显著差异无关（MSU患者，OR=1.84；95％CI：0.86~3.96）或3个月死亡率（OR=0.95；95％CI：0.28~3.20）。

　　该研究表明，目前，没有证据支持MSUs或HS时，AIS超早期静脉溶栓的安全性和有效性不同。

　　参考文献：

　　Georgios Tsivgoulis， Frederik Geisler， Aristeidis H. Katsanos， etal.Ultraearly Intravenous Thrombolysis for Acute Ischemic Stroke in Mobile Stroke Unit and Hospital Settings.Stroke. 2018;STROKEAHA.118.021536.

版面编辑：张冉责任编辑:任琳琳