近期一项回顾性分析研究表明，与传统外科方法相比，经皮颈动脉途径（PCA）行心导管干预对包括婴儿在内的儿科患者是安全可行的。

　　研究者对2006年7月~2014年11月期间采用PCA行心导管介入干预的42例患者进行分析，平均年龄为20天，平均体重为3.2kg。共计有5例患者进行了两次导管干预尝试。在共计47次经导管干预期间，成功实施的有44次。最常见的干预是支架置入术或动脉导管支架再扩张（n=18）、主动脉瓣球囊成形术（n=11）和采用支架置入或球囊成形实施的Blalock-Taussig分流术（n=6）。研究期间，未发生鞘管内或鞘管附近血栓，所有患者鞘管撤离时出血量非常小，仅采用手动加压即可实现止血。治疗24小时内，共计3例患者出现颈动脉血栓形成，其中2例为完全闭塞，1例为非闭塞性血栓。分析显示，与其他患者相比，这3患者的活化凝血时间（ACT）并无差异，经肝素治疗后，上述3例患者中有1例患者血栓溶解再通，另2例患者仍存在轻度残余狭窄，但颈总动脉以上均未出现近端或远端血块进展。

　　对30天影像资料的分析显示，95%的患者颈动脉正常，仅2例患者出现轻度管腔狭窄。研究期间无患者出现PCA相关的神经系统后遗症。上述结果表明，采用PCA可快速对婴幼儿行介入心导管干预，并可实现较高的通畅率且不会引起神经系统后遗症。

Circ Cardiovasc Interv. 2016