对于包括糖尿病患者在内的接受药物洗脱支架（DES）治疗的患者群体进行的荟萃分析发现，使用DES的糖尿病患者发生心源性死亡或心肌梗死的风险并未增加。同时，SCAAR研究（也称SWEDEHEART研究）表明糖尿病患者使用DES，其支架内再狭窄的发生率减半。

    瑞士的BernPeter Juni对34个随机临床试验的3852例糖尿病患者进行的荟萃分析表明，与裸金属支架(BMS)相比，DES组死亡率无增加。与BMS相比，雷帕霉素洗脱支架及紫杉醇洗脱支架均使糖尿病患者血运重建率下降。Juni称，在荟萃分析纳入的早期有关DES的临床试验中，DES的危害可能来自于不恰当且过短的双重抗血小板治疗。

    SCAAR研究中，瑞典Linkoping大学医院Ulf Stenestrand对置入1枚支架与置入多枚支架的患者随访4年，发现两组患者在死亡或心肌梗死的主要终点上无差异。通过多因素分析，支架内再狭窄与新发心肌梗死显著相关（P<0.001）。研究者同时分析了不同DES之间可能存在的差异，发现Taxus Liberte与 Taxus Express在支架内再狭窄发生率上无差异；Endeavor支架内再狭窄率高于Taxus支架、Cypher支架。

    Stenestrand认为，“不同品牌的DES，似乎存在一些差异。对于糖尿病患者，DES总是优于BMS。”

编译：戴晓敏 上海中山医院