他汀类对微量白蛋白尿和代谢综合征患者有心脏保护作用
Statins Cardioprotective in the Setting of Microalbuminuria and Metabolic Syndrome
作者:国际循环网 日期:2005/8/19 0:00:00
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荷兰的一项研究结果支持微量白蛋白尿和代谢综合征患者应用他汀类药物来预防主要不良心脏事件的发生。
来自荷兰Groningen大学医学中心的Christiane A. Geluk指出,代谢综合征患者经常出现微量白蛋白尿,而微量白蛋白尿可能反映了代谢综合征患者的动脉粥样硬化负荷。Dr. Geluk及其同事在《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)2005年7月刊上报告了PREVEND干预研究的结果。
研究者评价了普伐他汀(40mg/d)对864例微量白蛋白尿患者的心肌梗死、血运重建操作发生率或死亡率的影响。患者的微量白蛋白尿是根据NCEP 成人治疗组ATP III的标准诊断的。不到5%的患者在入选该研究前有心血管疾病病史。35%的患者有代谢综合征。
经过4年的随访,代谢综合征患者心脏事件的发生率(9.1%)高于无代谢综合征的患者(3.6%)。
Dr. Geluk说:“对于应用普伐他汀治疗的微量白蛋白尿和代谢综合征患者,在4年的随访期间,心脏事件的发生率降低了60%。”
在578例有微量白蛋白尿但没有代谢综合征的患者中,应用普伐他汀治疗时心脏事件的发生率没有明显降低。既然胆固醇下降程度在两组患者中无差异,因此伴有代谢综合征和不伴有代谢综合征两组患者疗效差别不是由其造成的.
Dr. Geluk说:“我们的研究结果提示,同时伴有代谢综合征和微量白蛋白尿的患者是最容易发生主要不良心脏事件的人群。与早期大型他汀类试验的结果一致,我们的研究结果也显示出高危心血管受试者应用他汀治疗可降低心脏事件的危险。”
英国的一位合作者在述评中告诫说:“尽管已证实代谢综合征的概念在论证一些疾病,如糖尿病和心血管疾病的病理生理机制时有用,但要把明确的代谢综合征标准(如不久刚修订过的ATP III标准)应用到心血管疾病危险预测的临床实践中还为时过早。”
来自英国格拉斯哥皇家医院的Drs. Naveed Sattar和来自剑桥MRC流行病学中心的Nita G. Forouhi说:“如果是为了达到以上目的,那么可认为当前代谢综合征标准的临床效用还是在不断进展中。”
版面编辑:国际循环
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