既往研究中，关于血压（BP）对急性缺血性卒中患者行机械血栓切除术（MT）治疗大血管阻塞对临床预后影响，相关数据非常有限。近期，Hypertension杂志发表一项研究对此进行分析。

 

　　研究旨在评估急性缺血性卒中合并大血管闭塞患者经MT治疗后BP水平与临床预后的关系。研究分别评估了治疗前、治疗中、治疗后的收缩压（SBP）或舒张压（DBP）水平与急性缺血性卒中患者MT治疗预后的相关性。研究对BP每增加10 mm Hg对应的调整和未调整优势比（OR）进行分析。

 

　　这项分析共纳入25项研究，涉及6474例患者。结果显示，3个月内死亡患者的MT前平均SBP（P=0.008）和MT后最大SBP（P=0.009）水平较高。3个月独立功能恢复患者MT前和MT后最大SBP水平较低（P<0.001）。在校正分析中，MT后最大SBP和DBP水平增加分别与3个月死亡率[aOR=1.19（95%CI：1.00~1.43）；I2=78%，Cochran Q试验P=0.001]和症状性颅内出血[aOR=1.65（95%CI：1.11~2.44）；I2=0%，Cochran Q试验P=0.80]风险相关。MT前后平均SBP水平增加与3个月独立功能恢复的概率降低相关[aOR=0.86（95%CI：0.77~0.96）；I2=18%，Cochran Q检验P=0.30]和[aOR=0.80（95%CI：0.72~0.89）；I2=0%，Cochran Q检验P=0.51]。

 

　　综上所述，急性缺血性卒中大血管闭塞患者MT前后血压升高与不良预后相关。

 

　　参考文献：

 

　　Konark Malhotra， Nitin Goyal ， Aristeidis H. Katsanos， et al. Association of Blood Pressure With Outcomes in Acute Stroke Thrombectomy. Hypertension. Originally published13 Jan 2020