目前，有关系统水平的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）存活者的院内冠状动脉血运重建率（CRR）与出院后死亡率之间的关系尚不清楚。近日，Héctor Bueno等研究者发表于JACC的一项研究的目的是评估NSTE-ACS的CRR和出院后2年死亡率（2YMR）。

 

（图引自原文献）

 

　　CRR和2YMR分别按院内CRR（十分位数）、国家和世界地区分析，纳入11 931例出院时存活的NSTE-ACS患者，并参加EPICOR（ACS患者长期随访抗栓管理模式）和EPICOR Asia研究（多国家，观察性，前瞻性队列研究）。

 

　　结果发现患者基线特征，药物治疗，CRR和2YMR存在显著差异。平均CRR在第一和第十分位数范围内分别为0.0％~96.8％（P<0.001）；从罗马尼亚的12.3％到斯洛文尼亚的92.4％（P<0.001）；从东南亚的53.9％到韩国-新加坡-中国香港的90.4％。2YMR在医院CRR十分位数（第十分位数3.6％ vs. 第一个十分位数9.2％；P<0.001），各国（斯洛文尼亚最低1.5％，马来西亚最高19.4％；P<0.001）和地区（韩国-新加坡-中国香港最低3.8%，东南亚最高11.7%，P<0.001）之间存在显著差异。根据15个死亡率预测因子校正的泊松回归模型显示，CRR和2YMR在医院（r=-0.90；P<0.001），国家（r=-0.65；P<0.001）和地区（r=-0.87；P=0.005）之间存在显著负相关。

 

　　研究表明，CRR较高的医院、国家和地区与出院后患者存活率越高显著相关。因此，CRR是患者整体质量高的标志。

 

　　参考文献：

　　Héctor Bueno，Xavier Rossello，Stuart J. Pocock，etal.In-Hospital Coronary Revascularization Rates and Post-Discharge Mortality Risk in Non–ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndrome.JACC，September 2019.