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2017 ESC DAPT指南中支架相关缺血事件的高风险特征验证

作者:  Liu  Beiyan   日期:2019/6/5 10:24:31

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近日,JACC发表的一项研究旨在验证欧洲心脏病学学会(ESC)指南认可的支架相关复发性缺血事件的高风险特征,以预测缺血和出血结果,包括根据PRECISE-DAPT评分评估出血风险进行分层。

  近日,JACC发表的一项研究旨在验证欧洲心脏病学学会(ESC)指南认可的支架相关复发性缺血事件的高风险特征,以预测缺血和出血结果,包括根据PRECISE-DAPT评分评估出血风险进行分层。
 
(图引自原文献)
 
  ESC 2017重点关注双联抗血小板治疗(DAPT),提出支架相关复发性缺血事件的高风险特征。由于缺血风险高的患者出血风险也增加,因此,缺血和出血事件的适当风险分层至关重要。
 
  研究入选2009年1月~2015年12月,共计10 236例有临床指征的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者。回顾性评估指南认可的高风险特征。主要缺血终点为1年时器械相关复合终点(DOCE)(心源性死亡,靶血管心肌梗死和靶病变血运重建),主要出血终点为1年时出血学术研究联合会标准(BARC)3~5。
 
  结果显示,整体5323例(52.0%)患者中至少有1例高危特征。与无高风险特征的患者相比,具有高风险特征的患者中,DOCE(12.3% vs. 5.5%;P<0.001)和BARC 3~5出血(4.9% vs. 2.2%;P<0.001)更常见。DOCE风险分级(0:5.5%;1~2:11.3%;≥3:16.7%;P<0.001)和BARC 3~5出血(0:2.2%;1~2:4.5%;≥3:6.6%;P<0.001)随高风险特征数量的增加而增加。高PRECISE-DAPT评分(≥25)与DOCE和BARC 3~5出血风险增加相关,而与高风险特征的数量无关。
 
  上述研究结果表明,欧洲心脏病学学会指南认可的高风险特征与常规临床实践中PCI治疗后缺血和出血风险的增加相关。
 
  参考文献
  Yasushi Ueki,Alexios Karagiannis,Christian Zanchin,etal.Validation of High-Risk Features for Stent-Related Ischemic Events as Endorsed by the 2017 DAPT Guidelines.JACC.May,2019.
 

版面编辑:张冉  责任编辑:任琳琳


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