编者按：准确评估斑块是成功治疗冠状动脉疾病的基础和前提，在第二十六届长城国际心脏病学会议上，山东大学齐鲁医院张运院士就评估斑块的影像学新技术进行了概述。

　　现代介入影像学技术发现，与斑块破裂相比，斑块糜烂所致的急性冠状动脉综合征（ACS）比例更高。如何早期识别易损斑块成为有效防治冠状动脉疾病的重要措施，光学相干层析术（OCT）为人们早期发现易损斑块提供了技术支持。该技术为有创检测，价格相对昂贵，但可识别斑块破裂、斑块糜烂、钙化结节、斑块血栓，用于分类斑块组织和测定纤维帽厚度。第三代OCT技术——纤维OCT的分辨率更高，可精确至1 μm，能更清楚地看清斑块内的内皮细胞、血细胞、单核细胞等，不仅可用于研究斑块动力学，还可用于研究血细胞动力学和管壁动力学。不过，目前有关OCT预测未来事件方面的研究相对较少，作用尚不明确。与OCT不同，冠状动脉CT是评价斑块影像的一种重要无创性技术，可用于评估低密度斑块（LAP）、正性血管重构、斑块钙化及狭窄严重程度，预测未来事件的可靠性较强。新一代频谱性冠状动脉CT的敏感性更好，可实现分子显像。展望未来，分子影像技术是斑块评价的重要发展方向。