TCT科学年会上发布的TOTAL 研究一年结果表明，在经皮冠状动脉介入（PCI）治疗期间行血栓抽吸并不能给ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者带来获益。

　　TOTAL 研究是一项前瞻性、随机试验，是目前规模最大的、有关单纯PCI治疗与在PCI治疗基础上常规行血栓抽吸治疗发病12小时内STEMI患者的对比研究。研究者加拿大麦克马斯特大学的Sanjit S. Jolly及其同事共计从20个国家的87家医院入选10 732例发病12小时内STEMI患者，以1:1的比例将其随机分配至PCI+血栓抽吸组（n=5372）或单纯PCI组（n=5360）。上述两组患者中分别有337例和331例患者最终未行PCI故被排除在外。因此，最终纳入分析的患者共计10 064例，PCI+血栓抽吸组与单纯PCI组分别有5035例和5029例。随访1年时，PCI+血栓抽吸组与单纯PCI组分别有395例和394例患者发生主要复合终点事件（心血管死亡、再发心肌梗死、心源性休克或IV级心力衰竭），两组间无显著差异（8% vs. 8%，HR=1.00，95%CI：0.87~1.15，P=0.99）；心血管死亡率分别为4%和4%，亦无显著差异（HR=0.93，95%CI：0.76~1.14，P=0.48），复发心肌梗死、心源性休克、心力衰竭、全因死亡、支架内血栓形成、明确的支架内血栓形成、靶血管血运重建及主要出血发生率均相当。就安全性结局而言，PCI+血栓抽吸组与单纯PCI组主要安全性结局的发生率分别为1.2%和0.7%；与单纯PCI相比，PCI+血栓抽吸可增加其风险（HR=1.66，95%CI：1.10~2.51，P=0.015）。

　　上述结果提示，与单纯PCI相比，PCI期间常规血栓抽吸并不能降低心血管死亡、卒中或心力衰竭风险。因此，目前不应对STEMI患者常规推荐行血栓抽吸。