尽管在成人中应用心脏保护剂右丙亚胺（DRZ）可降低蒽环类药物的心脏毒性，但有研究认为DRZ可与其他抗癌剂相互作用、降低疗效、增加转移癌发生风险、影响患者生存期，故DRZ在儿童中的应用仍存争议。儿童肿瘤协作组（COG）开展的一项研究表明，应用DRZ并不增加应用蒽环类药物的儿科血液肿瘤儿童的晚期死亡率、粒细胞白血病相关死亡率、转移癌相关死亡率或复发率，为儿童应用DRZ提供了数据支持。

　　研究者华盛顿大学的Eric Chow及其同事从1996~2001年间COG开展的三项随机对照研究Ⅲ期研究中的1008受试患者（其中DRZ组507例）进行了分析，并应用COG的数据及国家死亡指数数据来评估总体及原因别死亡率。中位随访12.6年发现，共计132例患者死亡，其中67例应用了DRZ。进一步分析发现，DRZ对癌症治疗疗效（癌症复发率）及总死亡率并无影响（16.1% vs. 19.1% 和12.8% vs. 12.2%）。对死亡患者的分析发现，76.5%源于原发癌，因转移癌死亡者仅占13.6%；但DRZ对原发癌及转移癌相关死亡、急性髓细胞性白血病/骨髓增生异常及心血管事件所致的死亡风险均无影响。

　　研究者强调，该研究并无法确定DRZ是否真的可以降低长期心脏毒性。有关应用DRZ后5年的数据提示，接受DRZ治疗的患者心功能会有所改善。COG新开展的HEART研究将入选该研究涉及的三项研究中的患者进一步观察DRZ对转移癌及癌症相关死亡率的长期影响，有望在一定程度上解答该问题。