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[ESC2011]血管内超声评价冠心病患者心外膜脂肪组织和冠脉重构的关系

作者:  李宪凯  彭文辉  徐亚伟   日期:2011/8/29 15:23:44

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日本R. Ogura的研究团队发现,EAT与冠脉重构有相关性。

李宪凯 彭文辉 徐亚伟 同济大学附属第十人民医院/上海市第十人民医院心内科
     日本R. Ogura的研究团队发现,EAT与冠脉重构有相关性。
     背景:近来对于心外膜脂肪组织(EAT)的关注成为研究热点,一些研究发现EAT通过分泌促炎症蛋白引起炎症反应,在冠心病的发病中起到重要作用,然而,目前尚没有关于EAT与冠脉重构和斑块稳定性的相关研究。
     目的:该研究旨在通过IVUS评估冠心病患者的EAT与冠脉重构的关系。
     方法:连续入选108例存在冠脉新生病变的冠心病患者,采用经胸超声测量右室EAT厚度,IVUS评估病变部位的血管重构情况。重构指数(RI)=病变段外弹力膜横截面积(EEM CSA)/参考段血管外弹力膜横截面积,RI>1.05为正性重构(PR),0.95-1.05为中性重构(IR),RI<0.95为负性重构(NR),IVUS指标为斑块性质,富含脂质斑块,混合性斑块,钙化斑块和斑块的偏心性等。
     结果:EAT厚度与RI呈显著相关性(r=0.36, p=0.0001),高EAT厚度(≥10mm, n=55)与高BMI(25.2±3.6kg/m2 vs. 23.9±2.8 kg/m2, p=0.04),甘油三酯水平(189.1±103.8mg/dl vs. 146.1±80.9 mg/dl, p=0.02), 尿酸水平(6.8±1.5mg/dl vs. 5.9±1.5 mg/dl, p=0.02)有明显相关性。高EAT厚度组中PR、脂质斑块和混合斑块的检出率明显高于低EAT厚度组(PR; 43.6% vs. 18.9%, p=0.02. 脂质斑块和混合性斑块; 89% vs. 66%, p=0.004)。多因素分析显示,高EAT厚度是影响冠脉正性重构的独立因素(OR3.05, p=0.02),但是EAT厚度与斑块的偏心性无关。
    结论:高EAT厚度与冠脉正性重构和非钙化斑块有显著相关性。

版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡


心外膜脂肪组织(EAT)血管内超声冠脉重构

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