随着介入技术的发展和封堵器材的改进，房间隔缺损（ASD）的介入治疗已得到公认。但究竟能封堵多大的ASD，对于巨大ASD封堵后的效果到底如何，目前尚无统一的认识。

    2002年10月至2007年11月，137例患者（男性56例，女性81例），年龄20~66（34±18）岁，均经临床体格检查、心电图、X线及超声心动图诊断为继发孔型房间隔缺损，有介入治疗适应证，术前超声心动图检查缺损最大径为33~40 mm，全部病例右房、右室明显增大，左房同时增大者有38例。其中32例有轻度肺动脉高压，51例有轻~中度肺动脉高压，24例中度肺动脉高压。28例并发心房纤颤，36例有房性早搏或房性心动过速。二尖瓣少量返流31例，三尖瓣少量返流56例、中量返流26例和中至大量返流8例。应用国产40 mm以上封堵器闭合。术后1月、3月、6月和12月各随访一次；1年以上每年随访一次；随访时行心电图、经胸心脏超声（TTE）等检查。

    所有患者均成功封堵，植入的封堵器腰部直径为40~46 mm。其中，40 mm封堵器66个、42 mm封堵器43个、44 mm封堵器21个和46 mm封堵器7个。

    手术即刻成功率很高，但我们最关注的是患者的长远问题。为此，我们进行了追踪随访。近期随访结果是全部病例完成6个月随访，新发生房性心律失常26例，其中2例发生心房扑动，1例射频消融治愈，余均药物治疗好转。TTE检查6例有微至少量残余分流，98例心脏大小完全恢复正常。28例并发心房纤颤病人，心脏有明显缩小，但有11例无心房纤颤病人心脏虽明显缩小，但仍不能恢复正常。原有的三尖瓣少量返流52例消失，少至中量返流19例消失，7例变为少量返流。中至大量返流2例变为少量返流，6例为少至中量返流。28例患者术后有胸痛或心前区不适，经对症处理后18例消失。

    中远期随访结果：115例病人完成1年随访，64例病人完成2年以上随访，随访中原心脏已恢复正常者心脏大小和心脏瓣膜返流均无变化；心脏未恢复正常者，亦未发现心脏进一步缩小，但有2例合并心房纤颤的患者心脏又稍有增大。有15例患者有房性心律失常，均需药物治疗。有10例患者有胸痛或心前区不适，8例患者有头痛。未发现主动脉壁穿孔、心脏穿孔和心包积液。
可见，介入治疗巨大房间隔缺损具有良好的中远期效果。