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心血管磁共振成像评价的右心室功能不全可预测心肌梗死后的晚期预后差

Right Ventricular Dysfunction Assessed by Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging Predicts Poor Prognosis Late After Myocardial Infarction

作者:国际循环网   日期:2007/8/28 13:41:00

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目的:我们试图确定心肌梗死(MI)后晚期的右心室功能是否影响长期预后。

背景:右心室衰竭可预测急性MI患者的早期预后。MI后晚期的右心室功能对预后的影响还不清楚。因此,我们试图确定在传统的风险预测因素之外,MI后晚期的右心室功能不全是否影响生存率,传统的危险因素包括患者年龄、左心室射血分数(LVEF)和梗死面积。

方法:我们研究了MI后30天以上的连续入选患者147例(梗死的平均年龄6.7 ± 8.2岁),受试者进行造影剂增强的心血管磁共振成像。我们评价了右心室射血分数(RVEF)预测的死亡危险比。校正传统危险预测因素后,应用多变量的Cox 比例危险回归模型检验RVEF与病死率的相关性。

结果:在中位17个月的随访中(6??53个月),共有26例患者死亡。单变量分析发现,RVEF <40%与病死率之间有强相关性(未校正的风险比=4.02;P=0.0007)。多变量分析校正了年龄、左心室梗死面积和LVEF后,RVEF <40%仍然是病死率的显著独立预测因素(校正后的风险比=2.86;P=0.03)。

结论:在校正了患者年龄、左心室梗死面积和LVEF后,MI后晚期得出的右心室射血分数是预后的重要预测因素。因此,应用心血管磁共振成像评价的RVEF可改善分层,有可能重新确定MI后患者的治疗。
J Am Coll Cardiol, 2007; 49:855-862.

版面编辑:国际循环


心肌梗死,心室功能

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