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老年充血性心力衰竭患者治疗 (TIME-CHF试验) :强化与标准药物治疗设计

Management of Elderly Patients with Congestive Heart Failure——Design of the Trial of Intensified Versus Standard Medical Therapy in Elderly Patients with Congestive Heart Failure (TIME-CHF)

作者:国际循环网   日期:2006/6/28 0:00:00

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背景:尽管老年人占了充血性心力衰竭人群的绝大部分,但是还不清楚对老年充血性心力衰竭患者的治疗情况。因此,TIME-CHF研究的目的是:(1)评价对高龄(≥75岁)与低龄(60*9*174)的充血性心力衰竭患者的药物治疗,(2)比较强化与标准治疗方法,(3)区别收缩性与舒张性功能不全(射血分数≤45% vs >45%)。

背景:尽管老年人占了充血性心力衰竭人群的绝大部分,但是还不清楚对老年充血性心力衰竭患者的治疗情况。因此,TIME-CHF研究的目的是:(1)评价对高龄(≥75岁)与低龄(60*9*174)的充血性心力衰竭患者的药物治疗,(2)比较强化与标准治疗方法,(3)区别收缩性与舒张性功能不全(射血分数≤45% vs >45%)。

方法:在一项前瞻性、单盲、多中心试验中,824例有症状的患者(在过去1年内因充血性心力衰竭而入院,并且他们的NT-BNP水平升高)被随机分配接受强化或标准药物治疗。治疗策略是按照已公布的指南来实施,目标是把患者症状降低到NYHA分级≤II级(标准治疗),或者另外使NT-BNP水平低于正常上限的两倍(强化治疗)。主要终点是18个月的院外生存和生活质量。

结果:到2004年末入选了297例患者,其中147例随机接受强化治疗,150例接受标准治疗组。高龄组的平均年龄为82 ± 4岁(n = 174),低龄组的平均年龄是69 ± 4岁(n=123)。两组射血分数>45%的比例分别为26%和10%。93%的患者伴有重要的合并症。

结论:TIME-CHF研究将会是第一项深入调查对老年充血性心力衰竭患者治疗的前瞻性随机试验。它将提供比较这两个年龄组(不管患者的射血分数如何)治疗策略的独一无二的数据,涉及的内容包括患者的预后、生活质量、资源利用及费用。

Am Heart J.2006;151:949-955.

版面编辑:国际循环


心力衰竭TIME-CHF

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