家族性高胆固醇血症的心肌梗死患者应积极强化他汀治疗-国际循环网

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家族性高胆固醇血症的心肌梗死患者应积极强化他汀治疗

作者:国际循环网日期:2019/6/20 15:14:23

现有研究中，有关年轻时发生心肌梗死（MI）的美国成年人家族性高胆固醇血症（FH）的患病率和治疗的数据非常有限。

　　现有研究中，有关年轻时发生心肌梗死（MI）的美国成年人家族性高胆固醇血症（FH）的患病率和治疗的数据非常有限。基于此，Avinainder Singh等研究者开展了一项研究，并于近期在JACC发表相关结果。

　　这项研究旨在评估临床诊断的FH患病率，并检查心肌梗死后1年内他汀类药物使用率和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达到的水平。

　　YOUNG-MI登记研究是一项回顾性队列研究，纳入2000年~2016年2个学术中心的50岁或以下发生心肌梗死的1996例患者，中位年龄为45岁，女性占19％，ST段抬高型心肌梗死占54％。根据荷兰血脂管理标准，定义可能或确诊的FH。结果包括被分类为可能或确诊的FH患者比例，使用降脂治疗和心肌梗死后1年达到的LDL-C水平。

　　结果显示，可能/确诊的FH有180例（9％），其中，42.8％的患者心肌梗死之前未服用他汀类药物。在出院前存活的1966例患者中，89.4％的FH患者和89.9％的非FH患者出院后接受他汀类药物治疗（P=0.82）。FH患者中，63.3％的患者使用高强度他汀类药物，而非FH患者的这一比例为48.4％（P<0.001）。在1年的随访中，FH患者中LDL-C的降低百分比为-44.4％，而非FH患者为-34.5％（P=0.006）。与非FH患者（64.5％）相比，FH患者中LDL-C≥70 mg/dl的患者比例（82.2％）更高（P<0.001）。

　　因此，在年轻心肌梗死患者中，近1/10被诊断为FH，但仅2/3的FH患者出院后接受高强度他汀类药物治疗，绝大多数患者1年时LDL-C升高。这项研究发现进一步提示，心肌梗死后年轻FH和非FH患者需进行强化降脂治疗。

　　参考文献

　　Avinainder Singh，Ankur Gupta，Bradley L. Collins，etal.Familial Hypercholesterolemia Among Young Adults With Myocardial Infarction.JACC，May 2019.

版面编辑：张冉责任编辑:任琳琳