研究回顾了来自中国不同地区的289 573例女性数据（基线时平均年龄51岁），参与者在基线时无CVD病史，99%的女性至少生育一个孩子，其中97%报告母乳喂养，91%的女性母乳喂养至少6个月。女性平均母乳喂养孩子为12个月。中位随访8.1年。研究终点包括冠心病、心血管事件、脑血管事件如缺血性或出血性卒中、致死性CVD和主要CVD。

 

    随访期间，16 671例发生冠心病，23 983例女性发生卒中且多数为缺血性卒中（n=14290）。与非母乳喂养女性相比，母乳喂养女性的主要CVD（HR=0.88；95%CI：0.8~0.97）、冠心病（HR=0.91；95%CI：0.84~0.99）、卒中（HR=0.92；95%CI：0.85~0.99）和缺血性卒中（HR=0.88；95%CI：0.79~0.97）的风险较低。与非母乳喂养相比，母乳喂养超过24个月，冠心病和卒中风险分别降低18%（HR=0.82；95%CI：0.77~0.87）和17%（HR=0.83；95%CI：0.79~0.87）。每个孩子母乳喂养每增加6个月，均可使卒中（HR=0.97；95%CI：0.96~0.98）和冠心病（HR=0.96；95%CI：0.94~0.98）风险降低。

 

    英国牛津大学流行病学教授 Zhengming Chen指出：“这项研究支持WHO推荐的母亲应在婴儿的头6个月进行母乳喂养。研究结果提示母乳喂养对母体和孩子都有好处，应广泛提倡。”英国牛津大学研究员及其同事指出：“妊娠以母体代谢系统发生重大变化为特点，以支持胎儿生长以及适应以后母乳喂养，包括积累内脏脂肪、增加胰岛素抵抗和循环中的脂质。‘重置假说’认为母乳喂养在动员积累的脂肪储备以及恢复生产后母体的新陈代谢中发挥着重要作用。”

 

    参考文献

 

    Peters SAE， et al. Breastfeeding and the Risk of Maternal Cardiovascular Disease: A Prospective Study of 300 000 Chinese Women. J Am Heart Assoc. 2017;doi:10.1161/JAHA.117.006081