目的：伊伐布雷定是心衰的常用药物。近期一些临床试验报道使用伊伐布雷定治疗的患者发生房颤（AF）的风险高于对照组。因此土耳其阿塔图尔克大学医学院H. Tanboga等进行这项荟萃分析，探究随机临床试验（RCT）中伊伐布雷定治疗引起的AF风险。

　　方法：在PubMed、EMBASE、SCOPUS及Cochrane图书馆中检索入组超过100例患者的RCTs，评估AF的发生率。对于没有发表AF发生率的RCT，从欧洲药品管理局（EMA）获取数据。根据伊伐布雷定治疗中15% RRI标准获得新的AF证据后使用TSA分析。此外还评价了临床与统计学相比的显著性关系。

　　结果：共有3项RCTs和1项EMA-OOSS合并分析（包括5项RCTs）被纳入荟萃分析（n=40 437）。AF发生率在伊伐布雷定治疗组为5.34%，安慰剂组为4.56%。如果排除OOSS（RR 1.24，95% CI 1.06~1.44，P=0.008），AF发生率在伊伐布雷定治疗组显著高于安慰剂组（i 1.24，95% CI 1.08-1.42，P=0.003，I2:53%），风险相对增长24%。在TSA分析中，累积Z曲线同时超过了传统界线（P=0.05）和试验序贯监测界线，确切提示伊伐布雷定治疗与安慰剂组相比至少有15%的AF风险升高。

　　结论：该研究提示房颤在伊伐布雷定治疗中较对照组更常见（相对风险增加24%）。TSA分析中也确切提示风险增加证据。