一项涉及110万例献血者的研究表明，非O型血献血者的静脉血栓栓塞（VTE）和心血管事件发生风险明显增加。这一健康献血者人群的静脉事件风险中，由ABO血型所致占比达30%~40%。

　　研究者瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所Gustaf Edgren表示，这非常值得关注，既往很少有一种危险因素能像ABO血型一样对一般人群的风险贡献如此之大，让人感到惊讶。

　　个体层面的危险相对较小。有研究报道，BRCA1/2胚系基因突变携带者发生乳腺癌的概率为40%~80%。Edgren观察到，这些突变仅发生于小部分女性中，她们中60%~70%为非O型血。他也指出，这可能在个体层面上并不那么重要，但在更广泛的人群层面上，它是一个重要的危险因素或危险标志物。

　　因此，ABO血型在血栓形成风险评估中发挥了一定作用，应加至现有预测模型中。将其与其他危险标志物进行比较以确定这些信息的临床效用是很有必要的。大众对血型抱有极大兴趣，然而医生普遍对无法干预的危险因素不感兴趣，而大多数心脏病医生并未注意到这一点。

　　这项迄今规模最大的研究纳入了1987~2012年丹麦和瑞典SCANDAT数据库中1 112 072例献血者，旨在观察ABO血型与静脉和动脉事件的关系。

　　既往数项小规模研究已显示出二者具有相关性，但它们大部分是在医院开展的，患者存在重要合并症和其他危险因素如吸烟、肥胖、Ⅷ因子和vWF。而使用所有献血者基本健康的队列数据，能够使研究者更好地明确血型单独产生的作用。

　　研究入组时，献血者平均年龄33岁，51.4%为女性，A型、B型或AB型血的献血者共665 952例，O型血者446 120例。总体上，1360万人-年随访期间，共发生静脉事件9170例，动脉事件24 653例。

　　静脉事件的发生率比值（IRRs）最高。校正年龄、性别、历年、国家和合并症后，所有年龄组中，非O型血者与O型血者相比的VTE IRRs为1.80（95%CI：1.71~1.88）。肺栓塞（IRR 1.75；95%CI：1.64~1.86）和深静脉血栓形成（IRR 1.92；95%CI：1.80~2.05）的风险模式与之相似，但妊娠/流产相关VTE风险略高（IRR 2.22；95%CI：1.76~2.78）。

　　虽然动脉事件的相对风险普遍较低，但非O型血献血者的心肌梗死（IRR 1.10；95%CI：1.05~1.14）和卒中（IRR 1.07；95%CI：1.02~1.12）的风险仍显著高于O型血者。

　　另外，研究者对非O型血献血者进一步分组并将之与O型血相比，结果发现，A型血和B型血的VTE风险增幅相似，这可能与这两种血型携带O等位基因有关，而不携带O等位基因的AB型血献血者的VTE风险较高。

　　总体上，这些发现提示ABO血型与血栓栓塞和血管事件有关，且独立于其他危险因素。这种关系并不受到诸如合并症的影响，而是可能与其他遗传危险因素有关。

Circulation. 2016