ESH上公布的一项最新研究的结果显示，在合并糖尿病的顽固性高血压患者中，加用螺内酯能在不增加不良事件发生风险的前提下，显著降低收缩压及舒张压。研究者丹麦欧登塞大学医院Christina Oxlund入选119例接受三种及三种以上降压药物联合治疗后血压仍≥130/80 mmHg的糖尿病患者，将其随机分为螺内酯（以25 mg为基础根据实际情况进行剂量滴定， n=61）及安慰剂组（n=58）。所有患者均同时应用利尿剂，其中51%应用的是噻嗪类利尿剂，分别有51%、38%、50%和84%的患者应用了ACE抑制剂类药物、ARB类药物、β受体阻滞剂及钙离子拮抗剂。结果显示，干预8周后即达最大降压效应。干预4个月后，与安慰剂组相比，螺内酯组的收缩压及舒张压均显著降低；24小时动态血压监测所得的日间血压降低了8.9/3.7 mmHg，其他指标尤其是夜间血压也有类似程度的降低；eGFR的下降无显著差异，但血钾增加0.3 mmol/L、血肌酐增加6 μmol/L，尿白蛋白排泄率显著降低。综上可见，对伴有糖尿病的顽固性高血压患者而言，螺内酯可能是较为安全、耐受性较好的治疗之选。