在射血分数保留的患者中，计算所得主动脉瓣面积（AVA）与压力梯度之间的不一致导致有关狭窄实际严重程度的不确定性。Clavel及同事开展了一项病例匹配研究，比较低流量（左室射血分数≥50%但每搏输出量指数<35 ml/m2）、低梯度（平均梯度<40 mm Hg）、严重（AVA≤1.0 cm2??）主动脉瓣狭窄（AS）患者与高梯度严重AS和中度AS患者的临床结果。低梯度AS患者的5年生存率较低。在低梯度严重AS队列中，主动脉瓣置换与生存率改善相关。这些结果提示，低梯度AS并未排除临床严重狭窄的存在。（图6）

　　图6  各类型患者和不同治疗的生存率

　　J Am Coll Cardiol. 2012;60(14):1259-1267.