背景和目的：某些大规模研究已经表明，在1型和2型糖尿病患者中，HbA1C能较强预测心血管疾病（CVD）的发生。然而在一般的非糖尿病人群中，HbA1C与致死性和非致死性两种心血管疾病间的关系不是很明显。因此，我们在所有非糖尿病因素造成死亡的人群中，研究10年内HbA1C与致死性和非致死性心血管疾病之间的关系。

材料和方法：Hoorn研究是在1989~1990年期间进行的人口队列研究。在2484例参与者中，包括除糖尿病(包括已诊断和新发现的)以外的1674例对象，并且在HbA1C、葡萄糖水平和发病率方面无数据缺失。将HbA1C看作连续变量，用COX生存分析方法分析关联性，并且对年龄、性别、高血压、低密度脂蛋白、甘油三酯、腰臀比和吸烟等因素进行校准。

结果：在对年龄和性别进行校准后，全因病死率、CVD发病率、CVD病死率以及CVD发病率与病死率相结合的风险比(95%CI)分别为1.37(1.05～1.80)、 2.00 (1.56～2.57)、 1.62 (1.09～2.41) 和1.94 (1.54～2.43)。在对传统心血管危险因素进行校正后，HbA1C和CVD发病率之间的相关性仍具显著性统计学意义，其风险比是1.66 (1.28～2.13)。

结论：这次研究首次在非糖尿病人群中分析了HbA1C和心血管疾病之间的关联性。结果表明，在不受其他心血管危险因素的影响下，HbA1C每增长1%，非致死性心血管疾病风险就会随之上升约66%。

（校娟 翻译  李宏亮 审校）