在AHA 2006年公布的动脉闭塞研究（OAT）曾引发了一场对闭塞病变是否需要开通的争论。在刚刚结束的TCT会议上，来自哥伦比亚大学的Jeffrey W. Moses和来自鹿特丹胸科心脏中心的Angela Hoye等再次就OAT研究对慢性闭塞病变（CTO）开通的意义进行了评论。Moses指出，OAT研究入选的人群不符合进行血运重建的指征，因此对CTO病变的治疗不具有临床指导价值。
      OAT研究入选的为急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）的患者，患者随机分为PCI组和单用药物组。临床随访发现PCI组与药物组患者4年累积主要终点发生率无差异，分别为为17.2%和15.6%。两组患者致命性和非致命性再发心肌梗死发生率、心功能和死亡率均无统计学差异。
      Moses认为，OAT研究存在着质量缺陷，该研究入选患者年龄偏小（平均年龄58岁），症状太轻（83%为I级心绞痛），约20%的患者进行了溶栓治疗，并且在心肌梗死和随机分组的时间间隔平均8天。在入选的2166例患者中，90%的患者没有心肌缺血，82%的患者为单支血管病变，50%的靶血管为右冠状动脉。而且，这些患者的病变并非慢性闭塞病变，更多慢性病变的患者均被排除在研究之外。因此，Moses指出，该研究对预测心肌梗死和多支血管病变的CTO病变患者的预后没有参考价值。
       同时，Moses敦促介入医生在进行一些特定情况的血管开通时应小心谨慎，尤其是在糖尿病、多支血管闭塞、前降支近段病变以及多发CTO病变的患者。如同时具备以下多种情况，如长且迂曲的CTO，严重钙化，远端血管显影不清，无可用的逆向途径等，进行血管开通前一定要三思而行。
       Hoye指出，缓解症状是目前开通CTO病变血管最强的指征。她的中心最近进行的一项研究结果显示，对CTO病变成功进行血运重建可以使87.4%的患者5年内免于CABG，而开通失败的患者只有61.5%。该研究结果已在欧洲心脏病杂志上发表。研究还发现，对CTO病变成功进行血运重建可显著改善5年的生存率，成功的患者生存率为93.5%，而失败的患者仅为88.0%。在多支血管CTO病变的患者，这种获益更大，5年生存率分别为92.5%和82.3%。
      因此，Hoye强调，我们不能低估对CTO病变进行完全血运重建的重要性，成功的血运重建可使CTO病变患者预后变得与非CTO病变患者相同。