英国研究人员说，应用实时三维超声心电图可以定量左心室机械性不同步，由此而识别适合进行心脏再同步化治疗的慢性心力衰竭患者。 对于慢性心力衰竭患者，左心室机械性不同步已经成为心脏再同步化治疗的治疗目标。然而，当前检测左心室机械性不同步的技术很难实施，同时也不能评价整个左心室的情况。 为研究这一问题，来自英国伦敦皇家学院的Mark Monaghan及其同事以常规超声心电图作参照，应用实时三维超声心电图，并和二维超声心电图一起检测了89例健康志愿者和147例患者。 该研究组在《Circulation》杂志上解释说，对于全部16个左心室节段，分析了最小区域容积的时间分布，得出了收缩期不同步指数。 健康受试者和左心室收缩功能正常个体有更高的同步化节段功能，其收缩期不同步指数分别是3.5％和4.5％。不管QRS间期如何，随着左心室功能恶化，收缩期不同步指数升高，左心室轻度、中度和重度功能不全时的收缩期不同步指数分别是5.4％、10.0％和15.6％。 37％的中度至重度左心室收缩功能不全患者有明显的不同步，但其QRS间期正常，其中收缩期不同步指数是14.7％。 所有患者中，有26例进行了心脏再同步化治疗，长期有效者表现出收缩期不同步指数显著降低，从16.9％降低至6.9％，而舒张期末容积也196.6ml降低至132.1ml。这与左心室射血分数升高密切相关，该值从17％提高到31.6％。 研究小组写道：“三维超声心电图是定量左心室功能和心室内机械性不同步的可行的、而且是可重复的方法。 他们接着说：“对于慢性心力衰竭患者，应用三维超声心电图可以明确研究和治疗策略，并为那些对最佳药物治疗无效的患者提供新的选择。”