目的：这项研究的目的是应用三维容量血管内超声（IVUS）评价糖尿病患者置入裸金属支架（BMS）和药物洗脱支架 (DES)后斑块脱出（PP）的现象。

    背景：观察到22%的经BMS治疗的患者出现斑块脱出。糖尿病患者动脉粥样硬化血栓形成的负荷较大，可能更易出现PP现象。然而，还不清楚置入DES后PP的发生率及其临床影响。

    方法：168例经裸金属支架（BMS，n=65）、西罗莫司涂层支架（SES，n=69）和紫杉醇洗脱支架（PES，n=71）治疗的糖尿病患者在介入治疗后、以及随访9个月时进行三维IVUS检查。每一病变PP部位的血管内超声数据与无PP的支架置入节段的相应数据进行比较。评价随访9个月和12个月的结果。

    结果：205个（16.6%）病变的34个支架置入节段中有44个部位出现PP（BMS=11，SES=11，PES=20，P=NS）。斑块脱出更常见于右冠状动脉和慢性完全闭塞的病变部位。BMS、SES和PES置入操作后PP的体积分别为1.95 mm3、2.96 mm3和4.53 mm3。在随访中，不是置入SES组、而是置入BMS和PES组PP部位的组织体积增加。PP部位和非PP部位的内膜增生相似。PP和非PP病变之间支架血栓形成和再狭窄的发生率相似。 

    结论：糖尿病患者置入新一代腔内支架后PP的发生率仍然很高。置入DES与PP的危险升高无相关性。斑块脱出与支架血栓形成或内膜增生之间无相关性。

    J Am Coll Cardiol.2006; 48:1139-1145.