调查急性心肌梗死(AMI)后立刻进行心肌造影超声心动图(MCE) 是否能提高晚期死亡率的危险分层。AMI后行MCE可以鉴别微血管“无再流”，预测早期后果；然而，MCE对晚期死亡率的预测价值不清楚。计算了167例有急性前壁心肌梗死和左心室功能障碍并且在入院2天后进行MCE检查的患者的灌注积分指数(PSI)。所有患者均进行了长期随访(平均39个月)。灌注正常和异常的患者基线时特征相似。MCE计算的PSI作为连续变量，是一个死亡率的预测指标(PSI每增加1.0的OR值为3.2，95% CI 1.1～9.7，P=0.04)。在logistic回归模型中，只有年龄(每增加10岁，OR值为2.6，95% CI 1.6～4.4，P=0.0002)和PSI(每增加1.0，OR值为4.5，95% CI 1.3～15.4，P=0.02)是有意义的预测死亡率的指标。在亚组分析中，比较了年龄大于70岁且有PSI异常的患者和其他患者，Kaplan-Meier估计显示在平均随访39个月后两组死亡率有显著差别(24% vs. 4%，P=0.0002)。

    结论：在伴有左心室功能障碍的急性前壁心肌梗死患者中，心肌梗死后立刻进行MCE，优化了危险分层。有很高或很低死亡危险的患者可以鉴别出来，MCE资料与已经存在的临床和血管造影资料相比，增加了额外的益处。

    Am J Cardiol. 2006 Nov 1;98(9):1150-1155.