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[TCT2006]ETHOS I:雌激素药物洗脱支架并无显著益处

作者:国际循环网   日期:2006/10/30 0:00:00

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巴西的Alexandre Abizaid教授在TCT 大会发布了随机对照试验ETHOS I结果发现和裸金属支架相比雌激素洗脱支架并没有益处。中度或快速释放型的Ethos支架 (X-Cell Medical, Inc. and SurModics, Inc.)在6个月随访的定量冠状动脉造影和IVUS 指标上并没有任何显著好处,6个月随访时中度释放支架组的MACE 为18.8%,快速释放支架组10.3%,而裸金属支架组为9.4%,中度释放支架组有1例生物,其他各组没有死亡。没有观察到支架血栓。三组中定量冠状动脉造影也有相似发现。IVUS 发现在新生内膜容积、斑块负荷容积和和支架内阻塞容积上三组没有显著差异。雌激素支架也没有安全性方面的问题。 Abizaid说临床前研究表明使用较低剂量的雌激素能更有效地改善内皮前体祖细胞增殖,因此研究更低剂量雌激素支架的ETHOS II 和III的结果值得期待。另外该研究也会采用更少的聚合物,未来的研究可能会将雌激素和抗增殖药物结合,在保证有效性的基础上改进安全性范畴。 在随后的评论中Michael J. B. Kutryk说有很多临床前试验证据证实雌激素是防止再狭窄和预防血栓的很好的药物,但这些效应是否能克服聚合物炎症效应还有疑问,ETHOS II会采用更低剂量的雌激素和更少的聚合物,而ETHOS III的用量更少。雌二醇对内皮祖细胞有毒性,这可能是动物实验和临床研究出现分歧的原因。在ETHOS I中32例患者引用裸金属支架,32例为中度释放Ethos支架,31例快速释放Ethos支架,所有患者都服用2个月波立维。Ethos涂层有17beta雌二醇,研究者认为该药物能抑制内膜增殖和中膜细胞迁移,并加速愈合。而这些因素都和再狭窄有关系。

版面编辑:国际循环



ETHOS Itct2006

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