心脏CT在临床使用越来越多，已超出了非创伤性冠状动脉造影的范畴。我们回顾性地研究了64层CT鉴别近期和陈旧心梗的能力。近期心梗患者(<7天，16例)，陈旧心梗(>12个月，13例)，无心梗患者（13例）均行冠脉增强CT扫描（西门子Sensation 64）。为了减少心肌噪声及跨壁心肌灌注变异的干扰，我们行多层超薄重叠序列平行心肌扫描。在每一扫描层面中，将要研究的室壁区域保持于水平位置，以便连续测量损伤处及远处正常全层心肌的CT衰减值(Hounsfield units [HU])、室壁厚度、心室容量。陈旧心梗组(-13 ± 37 HU)CT衰减值明显低于近期心梗(26 ± 26HU)和无心梗组(73 ± 14 HU， P<0.001)。与近期心梗组（55 ± 33 HU）相比，陈旧心梗组（89 ± 41HU，P<0.001）远处正常心肌与损伤处跨壁心肌的CT衰减值差距大。此外室壁变薄(P <0.01)、室腔扩大(P<0.05) 与陈旧心梗相关，在近期心梗组则无此相关性(P>0.05)。总之，陈旧心梗与近期心梗可以通过冠脉增强CT扫描测定CT衰减值及心室容积值鉴别。