目的：调查急性心肌梗死（AMI）患者长期口服抗凝药（COA）的治疗率，及其对治疗和预后的影响。

    方法：这项分析研究的是RICO（法国AMI地区调查）数据库中所有的ST段抬高型AMI患者。COA的定义是在AMI前连续用药48小时。

    结果：在2112例ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中，93例患者（4%）在接受COA治疗。与没有接受COA治疗的患者相比，这些患者的年龄偏大，多伴有高血压、糖尿病和既往心肌梗死等病史。另外，接受COA的患者中有少数进行再灌注治疗或接受抗血小板药物（阿司匹林/噻氯吡啶类）治疗。接受COA的患者发生院内主要不良事件（死亡、再发心肌梗死或大出血）较多（P=0.005）。多变量分析显示，只有射血分数、现在吸烟和多血管病变是主要不良事件的独立预测因素，而COA不是。与之不同的是，在校正了年龄、糖尿病、肌酐清除率、再灌注、肝素和糖蛋白IIb/IIIa抑制剂后，COA仍是心力衰竭的独立预测因素（比值比=2.06; 95%CI 1.23～3.43，P=0.005）。

    结论：在这项基于人群的注册研究中，既往应用COA的STEMI患者占基线高危患者总数的相当大比例（4%），高于接受COA的患者。COA的患者接受再灌注治疗或强化抗血栓治疗的比例较低，其不良院内结果较多。因此，对于这样的高危人群，需要进一步研究来制定特异性的治疗策略。